腰痛宁胶囊治疗寒湿瘀阻型坐骨神经痛临床疗效观察

目的以安慰剂为对照评价腰痛宁胶囊治疗坐骨神经痛(寒湿瘀阻证)的临床有效性及安全性。方法对2008年10月—2009年5月符合试验纳入标准的144例坐骨神经痛患者采用随机双盲安慰剂对照试验进行研究。随机分为两组,治疗组(腰痛宁胶囊组)72例,对照组(腰痛宁胶囊安慰剂组)72例;治疗方法:两组患者分别服用相应药物,每次5粒,黄酒兑少量温开水送服,每日1次,睡前半小时服。连续用药14 d为1个疗程。结果入选受试者144例,主要疗效指标治疗组疾病控显率明显优于对照组(U=4.138,P0.001);疼痛改善方面:治疗组的疾病(中医证候)控显率明显优于对照组(U=6.330,P0.001)。安全性评价方面:试验过程中无不良事件发生;其他生命体征、实验室及辅助检查项目的组间差异无统计学意义。结论腰痛宁胶囊治疗坐骨神经痛(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,试验期间未发现严重不良反应,安全性较好。     

基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法研究

目的建立基于肝细胞毒价检测的雷公藤药材质量评价方法。方法以正常人肝细胞(L02细胞系)为研究载体,以细胞抑制率为检测指标,优化建立肝细胞毒价检测方法 ,评价不同产地雷公藤及其地方习用品昆明山海棠药材的质量。结果以对乙酰氨基酚(毒价定义为400 U/g)为阳性对照品,50%乙醇超声提取雷公藤后真空干燥为干膏,用培养基配制生药量3 mg/m L的供试液,稀释比1∶0.65,量反应平行线法检测,18份雷公藤样品肝细胞毒价17.78~4 131.4 U/g(相差超过200倍),5份昆明山海棠样品肝细胞毒价209.42~7 422.2 U/g(相差超过30倍),不同产地雷公藤及昆明山海棠药材的肝细胞毒价差异显著;并且所检测样品鲜品较市售干品毒性大。结论初步建立了基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法 ,直接关联其临床肝脏毒副反应,对从质量控制角度提高雷公藤临床用药安全具有参考价值,也为雷公藤肝毒性成分筛选提供准确定量的方法 。     

基于胃寒证模型的吴茱萸挥发油功效及伴随毒副作用研究

目的 :对吴茱萸挥发油在胃寒证小鼠模型上镇痛作用的药效剂量范围及机制进行初步研究,并探讨其伴随毒性与氧化损伤机制的相关性,为阐明其"功效-证候-毒性"相关性提供实验依据。 方法 :制备胃寒证小鼠模型,采用经典的小鼠热板法,灌胃不同剂量吴茱萸挥发油,观察其镇痛及伴随毒副作用,检测血清ALT,AST,PGE₂,NO,NOS,MDA,SOD,GSH,GSH-Px,BUN,CR及肝脏ALT,AST;并通过相关的毒性反应积分表,记录小鼠的伴随毒性症状。 结果 :吴茱萸挥发油在给药后30 min有明显的镇痛作用,60 min达到峰效应,呈现一定的"量-效"和"时-效"关系,血中和肝内ALT和AST水平升高,血中PGE₂,MDA,NO,NOS水平增高,SOD,GSH,GSH-Px水平下降,BUN,CR水平无明显变化,肝脏指数增加,肾脏比值无明显变化。 结论 :吴茱萸挥发油发挥镇痛效应的机制与抑制疼痛介质释放、过氧化损伤及NO损伤有关;在发挥镇痛效果的同时还会伴随着对肝脏产生一定的毒性,毒性机制主要为氧化损伤,呈现与肝毒性损伤相并行的"量-时-毒"关系。     

《金匮要略》中湿病治法与方药探究

纵观古今,以湿作为独立病名,而且理法方药兼备者,当首推《金匮要略》一书。其不仅详细地论述了湿病的发病机制、部位,还提出了具体的治法治则,如汗法、利小便法等,用方遣药依据头中寒湿、寒湿在表、风湿在表,立宣通利湿、固表止汗之法,可谓是古今之典范,为后世医家治疗湿病提供了重要的理论指导。     

痰热清注射液辅治呼吸机相关性肺炎

目的观察痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法机械通气并发VAP的患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。2组患者均给予化痰、吸氧、营养支持等基础治疗,并依据下呼吸道分泌物培养结果进行抗生素降阶梯疗法。治疗组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液20 m L+5%葡萄糖100 m L静滴,1次/d。对比2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化,并观察2组患者临床感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分改善情况。结果 2组治疗前各项指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗后各项指标均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗VAP,可缓解患者临床症状,有效控制VAP。     

柏连松教授辨证治疗小儿肛瘘

柏连松教授认为,小儿肛瘘多于出生后2岁内发病。因胎毒未清、脾胃虚弱、复感湿热之邪所致,还与小儿肛门局部发育不全有关。其治疗以清胎毒、健脾祛湿、清热解毒、消肿散结为主。柏教授以土茯苓为君药,取清泻胎毒、健脾止泻、不伤脾胃之功效,辅以蒲公英、虎杖、黄柏等药,药量减半。蒲公英清热解毒、消肿散结,虎杖清热解毒、散瘀止痛,黄柏既能清热燥湿、又能泻火解毒。诸药合用,使肛痈发作趋于缓解,减少发作频率,局部硬结软化消散。并结合中药外敷加强清热解毒、散结消肿的功效,使小儿免于手术而获治愈。     

健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及疗效

目的观察健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及临床疗效。方法选取宫颈HPV感染患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组患者采用健脾化湿中药口服联合保妇康栓阴道置药治疗,对照组采用保妇康栓阴道置药治疗。2组均连续治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后血清T细胞亚群的变化,并对比2组治疗前后中医证候积分、HPV转阴率及治疗效果。结果治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前显著上升,CD8+较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后上述3项指标改善显著优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分改善,HPV转阴率及临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论健脾化湿中药可有效调节宫颈HPV感染患者免疫功能,改善临床症状,促进HPV感染转阴。     

卵巢早衰临床特征探析

从卵巢早衰的病因病机、症状体征、性激素检查以及治疗探析本病的临床特征。结果表明,卵巢早衰的病因与家族遗传、性生活匮乏、过度操劳、不良生活习惯、失血性贫血、卵巢自身疾病以及医源性因素等相关;病机主要为肾亏脾虚,其次与心肾不交、肝脾失调、痰湿瘀浊等因素相关。症状以月经早闭为主,伴随绝经综合征的临床表现;体征为生殖器官的提前萎缩,促性腺激素水平升高,雌激素水平下降。治疗以补肾健脾为主,调理心肝为辅,配合理气活血,祛湿化痰,或中西医结合治疗。